الرئيسيةمكتبة الصورس .و .جبحـثالأعضاءالمجموعاتالتسجيلدخول

شاطر | 
 

 التخدير لغير الاطباء

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
سعديوسف
Admin
avatar

عدد المساهمات : 272
تاريخ التسجيل : 23/10/2008

مُساهمةموضوع: التخدير لغير الاطباء   الثلاثاء ديسمبر 23, 2008 9:46 pm




ماذا عن التخدير؟
لقد عانى هذا التخصص معاناة كبيرة:
قلة المتخصصين فيه وذلك لأسباب كثيرة هذا ليس مجال الحديث عنها.
عدم إلمام الكثير من العامة والخاصة بمعلومات كافية عنه حتى وسط الأطباء.
ولأدلل علي ذلك د. حسن محمد إبراهيم الذي يجلس بيننا الآن كان يعمل طبيب امتياز في أواخر خمسينات القرن الماضي وكان الجراح خواجياً وكان الذي بقوم بالتخدير محضر العملية وكان العقار المخدر البنتوثال.
وكان هذا المحضر يعمل بنظرية اهلنا الشوايقة ”اسكت كِب“
وكانت النتيجة كل من بجدول العمليات من المرضي لحق بالرفيق الأعلى. (الغريب ان الخواجة بالرغم من الموت الزؤام كان يواصل العمليات في نهم شديد)
ورق قلب د.حسن علي المرضي وقرر ان يتخصص في التخدير
وعاد من التخصص ليكون من الأوائل في هذا المجال مع ب الطاهر فضل الذي سبقه الي ذلك
وكانت النتيجة سخرية من كل زملائه علي فعلته التي فعل.

إذن عدم الإلمام بهذا التخصص قديم ومستمر و متجذِر Deep Rooted وللأسف حتى الآن
وهذا سبب وقوفنا امامكم هذا المساء لطرح رؤيتنا لإنقاذ هذا التخصص واهم من ذلك من أجل المستفيد الأول من خدماتنا وهو المريض.
لم تساهم كليات الطب المختلفة في دعم هذا التخصص ما عدا كلية طب الخرطوم والتي تأخذ باستمرار مساعدي تدريس في التخدير، لو فعلت ذلك كلية طب الجزيرة وجوبا وبقية العقد الفريد من كليات الطب لكانت الولايات تعج بأخصائي التخدير.
. كما سمعتم من المتحدثين الذين سبقوني نحن مواجهون بمشكل حقيقي وهو عدم وجود أخصائي تخدير بالولايات وحتى بعدد من المستشفيات بولاية الخرطوم.
هناك عدة طرق لحل هذا المشكل:
زيادة عدد أخصائي التخدير(يواجه صعوبات عملية)
زيادة عدد فنيِ التخدير (ليس الخيار الأمثل)
انشاء دبلوم أو بكلاريوس من خارج القطاع الصحي (خيار غير موفق)
ترفيع بكلاريوس التمريض إلي دبلوم عالي في التخدير والعناية المكثفة ( الخيار الأمثل)
كما سمعتم من المتحدثين الذين سبقوني نحن مواجهون بمشكل حقيقي وهو عدم وجود أخصائي تخدير بالولايات وحتى بعدد من المستشفيات بولاية الخرطوم.
هناك عدة طرق لحل هذا المشكل:


زيادة عدد أخصائي التخدير(يواجه صعوبات عملية)
زيادة عدد فنيِ التخدير (ليس الخيار الأمثل)
انشاء دبلوم أو بكلاريوس من خارج القطاع الصحي (خيار غير موفق)
ترفيع بكلاريوس التمريض إلي دبلوم عالي في التخدير والعناية المكثفة (الخيار الأمثل)
كما ذكر د.الطيب تؤخذ هذه الكوادر من خريجي مدارس التمريض بالمستشفيات (تابعة لإدارة التدريب بوزارة الصحة)
حتى عهد قريب اغلب المؤهل المدرسي ثانوي عام أو إكمال قبل ذلك كان كتاب أو ابتدائي.
بالرغم من ذلك كان اداء هذه الكوادر متميزاً ومازال وأنا احيهم من هذا المكان فقد خدموا في كل أصقاع السودان وأنقذوا آلاف الأرواح .
*الاتجاه هو تطوير هذه الكوادر وقد بداء من تسعينات القرن الماضي كما ذكر د.الطيب.
*وعدم فرض كوادر اقل خبرة ودراية علي هذه الكوادر هو أقل ما نقدمه لهم من عرفان وتقدير


ما يميز هذه الكوادر عدة أشياء:يتم الاختيار من بين كوادر التمريض العاملة بالمستشفيات ولهذا عدة ميزات
*التعامل مع المرضى (Knowledge & Attitude)
*التركيز علي المجال العملي (SKILL)
*التعامل مع الأطباء والكوادر الأخرى (Attitude)
*الإلمام بالبنيات التحتية للمستشفيات (Infrastructure)
*التعرف علي مميزاتهم وعيوبهم (يساعد علي اختيار المناسب منهم لهذا التخصص الهام والذي لا يحتمل عدم المسؤولية.)
*وجودهم في شريحة وظيفية معروفة ومنسجمة مع الهيكل الوظيفي للمستشفيات.
ما هي السلبيات لهذه الكوادر؟*المؤهل الأساسي (عولج هذا الأمر الآن فمدارس التمريض لا تستوعب إلا طلبة بدرجة نجاح في الشهادة السودانية أو ما يعادلها.)
*المؤهل النهائي يصدر من جهات خدمية وليست اكاديمية (إدارة التدريب وزارة الصحة)
*هناك فجوة في المعلومات (knowledge)
*بعض السلبيات في (attitude)
*قلة التعامل مع العناية الطبية المكثفة.
بكلاريوس التخدير خيار غير موفق لعدة أسباب:*لا يوجد منهج متفق عليه ومجاز من جهات الاختصاص
*لا يوجد شيء مماثل له في عالم التخدير الذي نعرف نقصد تخدير سريري يقوم فيه هؤلاء بتخدير المرضى منفردين
مثل اصحاب هذا المؤهل في العراق وسوريا والسعودية لا يتعاملون مع المرضى مباشرةً ولكن يساعدون أخصائي التخدير، وكذلك في بقية العالم
لا توجد لديهم خبرة في التعامل مع المرضى
التعامل مع الأطباء خاصة وأنهم يحملون نفس المؤهل الجامعي، بكلاريوس، ويعتقدون انهم عملوا shortcut للطب
التعامل مع الكوادر المساعدة الأخرى خاصة كوادر التخدير الحالية وينظرون اليهم نظرة دونية
لم يعملوا كممرضين ولم يمارسوا التمريض بمسؤولية كاملة توضح لهم مكانهم الحقيقي في الهيكل الصحي بل يدرسون بعض أجزاء التمريض كتكملة للمنهج والفرق واضح
هناك معلومات كثيرة knowledge وتدريب قليل جداً
يهبط هذا الكادر على المستشفيات دون سابق معرفة للعاملين بالمستشفيات بهم وبشخصياتهم ولدينا أمثلة عملية وحية كادت تودي بحياة المرضي ورُفعت ضدنا شكاوى في المحاكم! !
لم توضح لهم الجامعات التي أنشأت هذه الدرجة ما هي حقيقتها والي اين ستقودهم في حياتهم العملية، والدليل على ذلك
يعتقدون انهم في مستوى أخصائي تخدير وان المجلس الطبي رفض تسجيلهم بتحريض من أخصائي التخدير
لماذا لا تعتبر هذه الجامعات التخدير تخصص سريري مثل الجراحة والباطنية؟!
تصوروا معي بكلاريوس للجراحة بنفس الطريقة التى قام عليها بكلاريوس التخدير خاصة إذا علمنا أن بكلاريوس التخدير من بنات افكار أحد الجراحين!!!
أو بكلاريوس في الباطنة، كيف نفرق بين بكلاريوس الطب وبكلاريوس الباطنة؟؟
لا نود ان نخوض في ذلك الآن وإنما هي تساؤلات للتأمل
إذن ما هو الحل؟ترفيع بكلاريوس التمريض إلي دبلوم عالي في التخدير والعناية المكثفة (الخيار الأمثل)
اتجاه التعليم العالي الآن هو ترفيع التمريض الي بكلاريوس وهذا تطور طبيعي ومطلوب.
والتطور الطبيعي بالنسبة للتخدير هو ان يكون الاختيار لتدريب في التخدير من خريجي بكلاريوس التمريض
علي ان يكون قد مارس التمريض لمدة عام على الأقل ويحبَز ان يقضي فترة في العناية المكثفة
وهذا يجعلنا نتفادى كثير من السلبيات التى ذكرناها.
*من بيئة العمل
*هيكل وظيفي واضح
*انسجام مع بقية الكوادر
*التركيبة الشخصية معروفة ومدى ملائمتها للعمل بالتخدير
*الموقع من الأطباء معروف
*اكتساب المهارات عالي
*التعامل مع المرضى
*إضافة العناية المكثفة لها اهمية خاصة ولدينا تجربة في ذلك
فتح المجال لهذه الكوادر للتدريب في مجالات مختلفة: التمريض الجراحي، التوليد، الرعاية الصحية الأولية، التخدير الخ...
يكون البرنامج دبلوم عالي مدته عامين دراسيين.( البرنامج معد وجاهز للنقاش والتطبيق)
ماذا عن الواقع الآن؟
ماذا عن بكلاريوس التخدير الجاري الآن ببعض الجامعات وهناك أخرى تود اللحاق بالركب؟
ماذا عن خريجي هذا البكلاريوس؟
الواقع الآن وجود ثلاث كوادر بالتخدير
*أخصائي التخدير
*نواب التخدير (أطباء في طريقهم الى التخصص في التخدير)
*فني التخدير (خريجي معاهد تمريض عملوا كممرضين لمدة عام او أكثر والتحقوا بمعهد التخدير – تابع لإدارة التدريب وزارة الصحة – لمدة عامين)

حسب الطرح الذي قدمناه هذا البكلاريوس to be phased out يتم التخلص منه تدريجياً
في المراحل الأولي يخير الطلاب في إعادة توزيع علي الكليات الصحية الأخرى كالتمريض والأشعة والمعامل (اولى وثانية)


المراحل الأخيرة يتم تخريجهم وتتم معالجة وضعهم مع الدفعات التي تخرجت حسب ما موضح أدناه
يتم تعينهم ضمن قوة التمريض لمدة عام (تقني تمريض)


تكون هذه الفترة بين العناية المكثفة والتمريض العام لمدة ثمانية أشهر وأربع اشهر في غرف العمليات
يلتحقوا بعد ذلك لنيل الدبلوم العالي في التخدير المقترح ليتخرجوا كتقنيِ تخدير وعناية مكثفة
[
آمل أن ينال الموضوع إعجابكم تحياتي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://saadelectric.0forum.biz
 
التخدير لغير الاطباء
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
 :: قسم شامل للمنتدى الاسلامى :: الطب والصحه-
انتقل الى: